O melhor lado da Luiz Cláudio Freire de Souza França

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18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade do veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao procedimento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e É possibilitado a ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). 2 pontos de inoculação hemorrágicos podem estar presentes pelo local da picada, poré especialmentem nem sempre podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar saiba como uma única perfuração, ou saiba como uma arranhadura. A presença por sangramento no ponto do inoculaçãeste é frequentemente observada, porém a sua própria presença nunca sempre indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). Este primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso pelo local da picada, sendo o presente caracteristicamente firme, usando tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua própria intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido a partir de a inoculação.

Herdeiro por uam tradição qual se perfaz na voz, Patativa atualiza uma tradiçãeste qual vem por Homero, Tirésias, Cego Aderaldo e faz uma poesia de que nãeste perde de vista a denúncia social (desprovido criar disso manifesto) e se inscreve no telúrico, no amor, numa poesia de que eu chamaria do cidadã." 

5 EDUCAÇÃEste FÍSICA Nãeste é aula do esporte nem do treinamento esportivo; Nãeste é aula de brincar pelo brincar pois possui conteúDestes a ensinar igual às outras disciplinas da escola. Seu conteúdo tem a função de cumprir a obrigação da escola: ENSINAR e contribuir com a formação do CARÁTER DO ALUNO.

, 2009). Cerca de 75% dos casos ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). Este autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que ESTES caninos tem, aliado a maior concentraçãeste de agentes do gênero Bothrops em regiões mais afastadas de grandes centros. Todavia, utilizando o avanço desordenado DE cidades sobre zonas menos populosas, este aparecimento do ofídios do gênero Bothrops tem se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e os quadros tem sido registrados até mesmo em regiões bastante populosas, saiba como a região metropolitana de Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência de 13 quadros na região metropolitana da capital gaúcha, que perfaz cerca por 54% Destes quadros registrados em todo este estado. A Bastante maioria dos casos acometeu a regiãeste por cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento do curiosidade dos cães, que buscam farejar todos ESTES ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante que se ressalte a eventualidade do complicaçãeste decorrente da picada de

31 31 serpentes nesta região corpórea. Por exemplo, usando a edemaciaçãeste da região do pescoço, há 1 sfoirio perigo por fechamento DE vias afoireas por edema por glote. Se as medidas iniciais e específicas frente ao acidente ofídico não forem tomadas por maneira precoce, há uma Colossal hipotese do o animal apresentar insuficiência respiratória obstrutiva (BICUDO, 2009). A maioria Destes casos foi atendida em até 12 horas após a picada. De acordo usando Wen (2009), dados do Ministério da Saúdo do País do futebol para este ofidismo revelam que O MAIS PROVEITOSO tempo de modo a a administraçãeste do soro antiveneno, em seres humanos, está nas primeiras horas após o acidente, uma vez de que cerca do 60% dos casos por acidentes botrópicos envolvendo humanos que evoluíram para óbito receberam atendimento em período igual ou superior a 6 horas. Contudo, é preciso considerar de que a soroterapia deve ser em algum momento implementada, principalmente na presença do manifestações sistêmicas por envenenamento, independentemente do tempo decorrido. Takahira (1996), em manejorefregatráfego experimental usando cães inoculados utilizando veneno do B. jararaca, B. neuwiedi, B. alternatus e B. moojeni observou que a soroterapia realizada 12 horas após o envenenamento foi eficaz em prevenir morte e restaurar as condições clínicas dos animais. Em relaçãeste aos efeitos locais, Rosenfeld (1967) foi bastante enfático ao dizer que: o soro neutraliza seguramente o veneno, poré especialmentem não regenera as células e tecidos encontre isso lesados; ele previne as lesões, porém não as cura.

33 33 seis CONCLUSÃO Utilizando a exposição dos dados neste manejorefregatráfego, é possível concluir que o soro antibotrópico é o tratamento mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, de de que os CITs sãeste ferramentas importantes pelo auxílio do atendimento de casos do envenenamento envolvendo cães, já que este mesmo fornece uma conduta racional e livre de informações empíricas, além do este serviçeste deter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

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Admite-se de que a Colossal quantidade de proteínas heterólogas presentes pelo soro antiveneno poderia determinar formação de agregados do proteínas ou de imunocomplexos, ativando o sistema complemento. A ativaçãeste deste sistema levaria à MANEIRAçãeste por anafilotoxinas que, por sua própria vez, poderiam determinar a liberação direta por mediadores químicos dos mastócitos e basófilos, principalmente a histamina (BRASIL, 2001). Na vigência da reaçãeste, a administração do soro antiveneno deve ser temporariamente interrompida, e a droga por escolha de modo a o procedimento dessa intercorrência é a adrenalina (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). Visando diminuir ESTES riscos decorrentes da administraçãeste intravenosa do soro antiveneno, alguns autores indicam uma pré medicação utilizando antagonistas Destes receptores H1 da histamina e corticosteróides. Embora estas drogas nãeste previnam a liberação por histamina e ativação por sistema complemento, poderiam antagonizar o efeito da histamina nos órgãos alvo. Em razãeste das indicações de de que a vasodilataçãeste periférica, o rubor facial e a hipotensão arterial observadas após a liberação da histamina sãeste dependentes, tanto da estimulação Destes receptores H1, quanto dos receptores H2, deve ser associado ao esquema

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Embora a literatura veterinária seja escassa em relação ao assunto discorrido nos textos acima, vale ressaltar qual a literatura médica é bastante ampla, fornecendo informações específicas em relação às condutas frente ao acidente ofídico botrópico. Logo, é interessante que o caminho inverso da experimentação científica seja exercitado, onde a medicina veterinária aplique os conhecimentos adquiridos pela medicina humana frente ao manejo do paciente acidentado, de modo a que menos animais percam suas vidas em funçãeste do acidente ofídico botrópico.

17 Proceder Nefrotóxica A proceder nefrotóxica do veneno botrópico possui feição multifatorial, podendo ser direta e indireta. Indiretamente, este envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular do fibrina, que têm a oportunidade de contribuir de modo a a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupçãeste do suprimento sanguíneo tubular. Além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A casa da hipotensão parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro de fluidos pelo edema, no local da picada, hemorragias, liberaçãeste de substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidratação inadequada Destes pacientes. A administração do soro antibotrópico também Pode vir a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação de hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a hipotese do nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno Derivado do a função renal.

14 14 FIGURA 5. Exemplar da espécie Bothrops pubescens. CIT-RS, Composiçãeste do Veneno O veneno botrópico é constituído por várias substâncias, tais tais como enzimas, peptídeos e proteínas do baixo peso molecular. Cerca do 90% do peso seco do veneno botrópico é composto por proteínas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; SAKATE, 2008), compreendendo Colossal variedade do enzimas, toxinas não-enzimáticas e proteínas não-tóxicas. As frações nãeste protéicas são representadas por carboidratos, lipídeos, metais (frequentemente na ESTILO por glicoproteínas e enzimas metaloproté especialmenteicas), aminas biogênicas, nucleotídeos e aminoácidos livres.

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A funçãeste de cada 1 desses componentes e suas interações no envenenamento botrópico ainda não estãeste totalmente esclarecidas (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009). A hialuronidase tem papel importante pelo envenenamento botrópico, como é responsável pela absorção e distribuiçãeste do veneno entre ESTES tecidos animais. A hemotoxina e citolisina, qual também estão presentes na composição do veneno, promovem inflamaçãeste, estrago ao endotélio vascular e necrose pelo local da picada. A fosfolipase A2 e esterase alteram a permeabilidade das membranas, liberando substâncias vasoativas, tais como histamina e bradicinina. (QUEIROZ et. al., 1985; VARANDA e GIANNINI, 1999; SAKATE, 2008).

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